4. 4. Körültekintő, tervezési és szervezési feltételek, a sport és wellness jellegű szolgáltatásoknál

4.1. Balesetvédelem, baleset megelőzés
4.2. Anamnézis és fittségi vizsgálatok

Nem lehet elégszer felhívni a figyelmet a körültekintő gyakorlatozásra, a felelősség részben az aktivitást végző, és nagy részben az aktivitást szervező, levezető szakembereké. A körültekintés azt jelenti, hogy az adott lehetőség minden szempontból való megvizsgálását el kell végezni. Meg kell ismerni az egyént és meg kell ismerni a körülményeket, ezen túl tudni kell a lehetőségek szabta határokat is.

4.1. Balesetvédelem, baleset megelőzés

A sportbalesetek gyakoriak, de úgy vélem rekreációs tevékenység közben számúk könnyedén visszaszorítható lenne bizonyos szabályszerűségek szem előtt tartásával. a megfelelő tevékenységhez elengedhetetlen a megfelelő ruházat kiválasztása, és a fizikai aktivitás alapelveinek (fokozatosság elve, az aktivitás felépítésének alapvető kritériumai stb.) betartása. Meglepő, de vannak olyan embertársaink, akik nem tudják önállóan helyesen kiválasztani a megfelelő mozgásformát, sőt sajnos a megfelelő öltözéket sem a szabadidejükben választott testmozgáshoz, fizikai aktivitáshoz. Jó módszernek mondható a rendszeres aktivitást megelőzően anamnézis vizsgálat és estenként, vagy akár rendszeresen az állapotfelmérés. Az ilyen jellegű adatgyűjtés több szempontból biztonságot nyújthat, és bizonyos sérüléseket, baleseteket megelőzhetünk velük.

4.2. Anamnézis és fittségi vizsgálatok

Anamnézis felvétele szükséges ahhoz, hogy részletsebben megismerkedjünk a személlyel, akivel foglalkozni fogunk. Egy kérdőív jellegű nyomtatvány kitöltésével szélesebb körű rálátásunk lehet a foglalkoztatott egészségi-fittségi állapotára. Az adatok ismeretében könnyebben, de főként biztonságosabban tudjuk az adott illető számára megtervezni a mozgásprogramot és így a lehető legkedvezőbben a kívánt cél elérni. Az anamnézis felvétellel a célunk az esetleges betegségek megismerése, és ez által a káros tevékenységi körök, mozgásprogramok kizárása. Az anamnézis a legelső konzultáció alkalmával történjen, nyílt kérdésfeltevésekkel, és nyílt válaszadásokkal, majd a végén a kérdező és a válaszoló partner aláírásával annak igazolására, hogy kik voltak jelen adatfelvételnél, és az elmondottak a valóságnak megfeleltek. Egy jó tréner és egy kliens között alapvető feltétel a bizalom és az egymás iránti tisztelet.

A fittségi tesztek, vizsgálatok célja már nem a betegségek felderítése, ezek a próbák az egyéni teljesítőképesség feltérképezésére irányulnak. Elsődleges céljuk az esetleges fittségi tevékenységekre irányuló, korlátozó tényezők és okok felderítése, a rizikófaktorok, és az életmódbeli szokások által kialakult negatív vagy pozitív befolyásoltság felismerése. A kapott adatok alapján pedig egy jól és eredményesen tervezhető, összetett, akár életmód program kialakítása.

4.2.1. Anamnézis adatok

Személyi adatok:
- Név:
- Szül. év, hó:
- Lakcím, telefonszám:
Mindennapi rutin tevékenységek:
- Mit sportol, mióta sportol?
- Heti edzés száma, időtartama (óra/hét).
Egészségi állapot:
- Volt-e valamilyen betegsége korábban? Volt-es szövődmény?
- Veleszületetten vagy szerzetten hiányzik-e valamelyik szerve (pl. egyik vese)?
- Kezelték-e valaha kórházban?
- Szed-e rendszeresen valamilyen gyógyszert orvosi előírásra, vagy önkényesen?
- Szed-e, vagy korábban szedett-e valamilyen táplálék-kiegészítőt, valamint testsúlyát csökkentő, vagy növelő, teljesítőképességet fokozó készítményt?
- Használ-e valamilyen inhalációs készítményt?
- Allergiás-e valamire (pl. virágpor, méhcsípés, orvosság, étel, tisztítószer, stb.)?
- Előfordult-e, hogy edzés alatt, vagy edzés után elájult volna?
- Volt-e valaha mellkasi fájdalma edzés alatt, vagy edzés után?
- Elszédült-e valaha edzés közben, vagy edzés után?
- Mit gondol korábban fárad-e el, mint sporttársai edzés közben?
- Érzett-e valaha rohamszerűen fellépő szapora szívdobogást, vagy rendszertelen szívműködést („mintha kihagyna”)?
- Állapítottak-e meg valaha orvosi vizsgálat alkalmával, magas a vérnyomást?
- Állapítottak-e meg valaha orvosi vizsgálat alkalmával, hogy szívzöreje van?
- Mértek-e valaha laboratóriumi vizsgálatnál magasabb vércukrot, vagy koleszterint?
- Családjában (szülők, nagyszülők, testvér) fordult-e elő 50 év alatti életkorban hirtelen halál, vagy szívbetegség miatti haláleset?
- Családjában előfordult-e daganatos betegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, szívbetegség, agyvérzés?
- Az elmúlt egy évben volt-e komolyabb vírusfertőzése (pl. szívizomgyulladás, mononucleosis)?
- Előfordult-e, hogy az orvos nem tanácsolta a sportolást vagy testnevelést szív-probléma miatt?
- Van-e jelenleg valamilyen bőrpanasza (pl. viszketés, kiütés, herpesz, pattanás, furunculus, gomba)?
- Volt-e valaha fejsérülése, vagy ütés következtében vesztette-e el eszméletét?
- Volt-e valaha rohamszerűen jelentkező, végtagjaira kiterjedő görcsös állapota, epilepsziás rohama?
- Előfordult-e, hogy nagy melegben végzett edzéstől rosszul lett, vagy megbetegedett volna?
- Előfordult-e, hogy edzés közben vagy utána nehézlégzés, sípoló légzés, vagy köhögő roham lépett fel?
- Asztmás-e?
- Van-e valamilyen szezonális allergiája, ami orvosi kezelést igényel?
- Használ-e valamilyen speciális eszközt, ami a sportágban nem szokásos (pl. térd- vagy bokavédő, fogszabályozó, hallókészülék stb.)?
- Volt-e valaha valamilyen probléma a szemével vagy a látásával?
- Visel-e szemüveget, kontaktlencsét vagy védőszemüveget?
- Volt-e csonttörése?
- Volt-e műtéti beavatkozást igénylő sportsérülése?
- Volt-e valaha csont-, ízületi-, szalag vagy izom problémája sérülésből adódóan, mely kezelést igényelt? Ha igen, jelölje meg, hol?
- Volt-e valaha olyan csont-, ízületi-, szalag- vagy izomproblémája, ami fájdalommal, esetleg duzzanattal járt – sérüléstől függetlenül? Ha igen, jelölje meg, hol?
- Tud- e sérvről? (ízületi vagy egyéb)
- Szükség volt-e valaha testsúlyának növelésére vagy csökkentésére?
- Fogyókúrázik-e rendszeresen, ha igen hogyan teszi ezt?
- Ha súlya pozitív vagy negatív irányba változott ezt mennyi idő alatt, és milyen mértékben (hány kg)?
- Fáradtnak, kimerültnek, vagy ingerlékenynek érzi-e magát?
- Használt-e valaha teljesítményfokozó szert?
- Fogyaszt-e rendszeresen kávét, teát, energiatartalmú italokat, ha igen melyiket és milyen mértékben?
- Rendszeresen étkezik-e? Napi hány alkalommal, milyen jellegű ételt vesz magához?
- Milyen mértékű a folyadékfogyasztása? Napi bevitt mennyiség meghatározása, és milyen típusú italt fogyaszt (víz, cukrozott üdítő stb.).
- Milyenek az alvási szokásai, hány órát alszik éjszakánként?
- Hogyan alszik (nyugodtan, többször felébred stb.)?
- Szeretné-e kiegészíteni valamivel a kérdőívet?
Csak nőknek:
- Volt-e terhes vagy szült-e az elmúlt 1 évben?
- Volt-e valamilyen nőgyógyászati panasza valaha az elmúlt 1 évben (rendszertelen ciklus, fájdalom, melltáji csomó… stb.)?
- Rendszeres-e a havi ciklusa?

4.2.2. Fittségre irányuló adatok

a leggyakrabban figyelembevett szempontok összefoglalása a tapasztalataim alapján.

A fittségre irányuló adatfelvétel magában tartalmazza a következő adatokat:

Nem:
Születési idő, életkor:
Testmagasság:
Testsúly és a kapcsolódó információk:

Testtömegindex (kg/m2)

Testsúlyosztályozás:

<16 súlyos soványság
16 – 16,99 mérsékelt soványság
17 – 18,49 enyhe soványság
18,5 – 24,99 normális testsúly
25 – 29,99 túlsúlyos
30 – 34,99 I. fokú elhízás
35 – 39,99 II. fokú elhízás
≥40 III. fokú (súlyos) elhízás

Bőrredő mérés: (24)

A bőrredőket a bicepszen, a tricepsen, a lapocka alatt és a csípőn mérjük. A bőrredő mérésesénél a bőrt és a bőr alatti kötőszövetet a hüvelyk-és mutatóujjal megfogva, finoman elkel választani az alatta lévő izom résztől. A kaliber szárain lévő vég-lapocskákat 1 cm-rel a fogáspont alá kell helyezni, engedni, kell, hogy benyomódjon a bőrredő leolvasása előtt. A bőrredőkre vonatkozó adatok felvehetők a test jobb és bal oldalán egyaránt, azzal a feltétellel, hogy akkor mindegyik mérést a megkezdett kiválasztott oldalon kell elvégezni.

A tricepsen történő bőrredő mérés:

A vizsgált alany lazán lógó karjának hátsó oldalán, a vállcsúcsot a könyökkel (acromion- olecranon processus) összekötő vonal képzeletbeli felezőpontjánál kell felvenni.

A bicepszen történő bőrredő mérés:

A bőrredőt a kar elülső oldalán, közvetlenül a könyökhajlat feletti függőleges vonalon a tricepsen mért bőrredővel egy magasságban kell mérni.

A lapocka alatti bőrredő mérés:

A lapocka alatti bőrredőhöz a redőt a lapocka belső, ferde vonalánál, lefelé és kifelé 45 fokos szögben kell mérni.

A csípőn történő bőrredő mérés:

A redőt az elülső-felső csípőcsúcs (anterior superior iliac spinae) elülső határán a 45 fokban átlósan lefelé és befelé haladó vonalon kell mérni.

Derék- csípő hányados:

A mérőszám a csípő kerületét veti össze a derék kerületével. A derék kerületét derék legkeskenyebb részén, hivatalosan a legalsó borda és a csípőcsont között félúton, általában a köldök felett kb. 2-2,5 cm-el, a terhes nők vagy nagyon elhízott személyek esetében a derék kerületét 1 cm-el a köldök felett mérik. A csípő kerületét a combcsont nagytomporánál kell mérni, a lábak zárt állásánál. A csípő-derék méretarányt ekkor úgy lehet kiszámolni, hogy a derék kerületét el kell osztani a csípő kerületével. A megfelelő értékek nemenként eltérőek, a nők esetében a 0,8- ig. a férfiak esetében a 0,9-ig mondható ideálisnak, az e fölötti értékeknél fennáll az elhízás kockázata, illetve nőknél 0.85 felett nőknél pedig 1.0 felett hasi elhízás valószínűsíthető.

Testzsír százalék:

A testzsír százalék mérése egy nagyon gyenge, egyáltalán nem érezhető elektromos áramot kibocsátó mérőműszer segítségével történik. Optimálisan fitt férfiaké 10-15%, nőké 15-18%, átlagos alkattal rendelkezőké férfiaknál 15-20% nők esetében pedig 18-25%. Az értékek alatti eredményből soványságra, az értékek felettiből pedig elhízásra következtethetünk.

Fizikai aktivitás jellemzéséhez szükséges ismeretek

Milyen gyakran végez fizikai aktivitást, sport jellegű tevékenységet?

Milyen intenzitással végzi?

Mennyi ideig szokott mozogni?

Adatfelvétel a testrészekről:

nyak kerülete,
mellkas kerülete,
alkar kerülete,
felkar kerülete,
derék kerülete,
csípő kerülete,
comb kerülete ,
vádli kerülete,
boka kerülete.

Kiegészítő mérések

Nyugalmi vérnyomás mérése:

A mérés előtt közvetlen nem lehet testmozgás végezni, ételt, alkoholt, energiafokozó tartalommal rendelkező italt fogyasztani illetve dohányozni. Nyugodt körülmények között ülő helyzetben a legelterjedtebb a mérés elvégzése. Mérés közben ellazított karral, beszéd és mozgás nélkül nyugodtan kell ülnie a mért személynek. A háta legyen megtámasztva és az alsó végtagok ne keresztezzék egymást. Átlag értéke: 120 /80.

Nyugalmi pulzus:

5-10 perces nyugalmi helyzet után mérhető. Normális értéknek az 50-60/perc és 120/perc közötti értéket lehet tekinteni.

Maximális pulzus:

A legáltalánosabb kiszámítása a 220- életkor. A kapott érték a keringési rendszerre vonatkozóan a maximális intenzitást meghatározásához ad segítséget, ebből egyszerű számítással könnyedén meghatározhatjuk a célpulzus tartományt, amely az intenzitási mutató, a terhelés szemszögéből.

Célpulzus tartomány meghatározása:

Az elvégzendő terhelés intenzitásának meghatározása szerint.

Csekély, alacsony intenzitás 30-50%- s terhelés.
Könnyű, közepes intenzitás 50-70%-s terhelés.
Erős intenzitás 70-80%-s terhelés.
Submaximális intenzitás 80-90% terhelés.
Maximális intenzitás 90-100%terhelés.

A fittségi teszteket lebonyolítása, mindig megfelelő előkészülettel, biztonságos körülmények között, optimális ruházatban és gyakorlott tesztvezető és amennyiben a teszt jellege igényli egészségügyi szakember illetve orvos jelenlétében kell lebonyolítani.

4.2.3. Fittségi tesztek felsorolás jelleggel
amelyek jól ismertek és napjainkban a leggyakrabban használunk.

Trim teszt: Eredményei az életmód és életvitel alapfelmérésére szolgáló mutatókat adnak.

Mért adatok:

életkor,
testsúly,
dohányzás,
edzés,
nyugalmi pulzus.
pulzusmegnyugvás.

Maglingeni tesz. Az erőteljesebb edzések ellenőrzésére fejlesztették ki.

Vizsgált adatok:

Erő mérése hajlított karú függésben.
Mozgékonyság mérése, törzshajlítás előre.
Állóképesség mérése (Cooper teszt).

Állóképesség mérésére szolgáló tesztek. A kapott eredmények a kardiorespiratorikus rendszer fittségi állapotára utalnak.

Cooper futóteszt.
2 km-s futóteszt.
6 km-s gyaloglóteszt.
12 perces kerékpárteszt.
12 perces úszóteszt.
1 mérföldes gyaloglóteszt.
Állóképességi 20 méteres ingafutás.
Kerékpár ergometriás teszt.
Kar ergometriás teszt.
Lépcsőző teszt.
Kötélhajtó teszt.

Eurofitt tesztrendszer

Részei:

Flamingó teszt.
Lapérintés.
Ülésből előrenyúlás.
Helyből távolugrás.
Kézi szorítóerő mérése.
Sit-up teszt, -felülések-.
Függés hajlított karral.
Ingafutás.

Antropometriai mérések:

Testsúly.
Testmagasság.
Bőrredő mérése.

Hungarofitt tesztrendszer:

7 éves kor alatt:

Cooper-próba (12 perces futás/kocogás/járás).
Helyből távolugrás.
Hanyattfekvésből felülés térdérintéssel, folyamatos végrehajtással, kifáradásig (komfortérzeten belül).
Hason fekvésben törzsemelés és leengedés folyamatos végrehajtással, kifáradásig (komfortérzésen belül).

7 éves kor felett:

Cooper-teszt (12 perces futás/kocogás).
Helyből távolugrás.
Hanyattfekvésből felülés és törzsleengedés folyamatos végrehajtással, kifáradásig (komfortérzésen belül).
Mellső fekvőtámaszban karhajlítás és nyújtás, folyamatosan végrehajtással, kifáradásig (komfortérzésen belül).
Hason fekvésben törzsemelés és leengedés folyamatos végrehajtással, kifáradásig (komfortérzésen belül).

Hajlékonysági tesztek:

Ülésbe törzshajlítás előre.
Állásban törzshajítás előre.
Oldalra hajlítás jobb, bal irányban.
Vállöv mozgékonyságának mérése.
Gerinc mozgékonysági teszt.
Csípő ízület mozgékonyság teszt.
Passzív, egyenes lábat emelő teszt.
Aktív, térd nyújtó teszt.
Kombinált törzs és csípőhajlító teszt.

Izomerő mérésére szolgáló tesztek:

Leülés - felállás székre.
Széken ülve, karhajlítás- karnyújtás (leengedés) ismétlése kézi súlyzóval.
Kar izomerejének mérése (hajlítás-feszítés) szabadsúllyal, huzalos gépen.
Alsó végtag izomerejének mérése (hajlítás-feszítés), különböző ellenállásokkal, önsúllyal.
Láb gyorsasági-erőállóképességének mérése.
Törzs izom erejének mérése (hajlítás-feszítés).
3 fokozatú felülés végrehajtása.
Felülés végrehajtása (hanyattfekvésből) időre.
Felülés végrehajtása (hanyattfekvésből) ismétlésszámra.
Karhajlítás-nyújtás ismétlés számra .
Karhajlítás nyújtás 20 mp-ig.
Karhajlítás-nyújtás teszt férfi és női változatban.